+37067781570
„Neišnešiotukų pagalbos linija”
Priešlaikinio gimdymo požymiai, grėsmė

Viena iš dažniausiai pasitaikančių nėščiųjų baimių yra priešlaikinio gimdymo baimė. Net jeigu moters nėštumas vystosi ramiai, moteris nepriskiriama jokiai rizikos grupei, rizika susidurti su priešlaikinio gimdymo situacija išlieka reali. Todėl svarbu, kad kiekviena nėščioji būtų susipažinusi su šia tema, tam, kad turėtų galimybę kuo greičiau kreiptis į specialistus ir jai bei naujagimiui būtų laiku suteikta visa būtinoji pagalba.

Kas yra priešlaikinis gimdymas? Priešlaikiniu gimdymu laikomas iki 36 sav. +6 dienų gestacijos savaitės įvykęs gimdymas. Ilgą laiką priešlaikiniu gimdymu laikyti tik gimdymai nuo 28 gestacijos savaitės (laikas iki tol buvo vadinamas persileidimu), tačiau tobulėjant medicinos įrangai, augant medikų žinioms bei kvalifikacijai, naujagimiai gali išgyventi jau nuo 22 nėštumo savaitės sverdami 400 ir daugiau gramų! Dėl netikėtai ištikusios krizės šeimos patiria didelę psichinę įtampą ir patiria psichologines netekties išgyvenimo stadijas: neigimą ir izoliaciją, pyktį, derybas, depresiją, susitaikymą. Sudėtingus jausmus išgyvena ne tik gimdyvė, tačiau ir jos sutuoktinis, kiti šeimos vaikai ir artimieji. Šią būseną būtina mažinti, kad šeimos krizė neužsitęstų ir šeima greičiau prisitaikytų prie pasikeitusių sąlygų ir galėtų tinkamai rūpintis savo vaiku ir vienas kitu.

Kokiose Lietuvos ligoninėse ir nuo kiek nėštumo savaičių yra gydomi neišnešioti naujagimiai? Jei neišnešiotas naujagimis gimsta ligoninėje, kurioje dirba akušeriai-ginekologai, dažnai prižiūrintys priešlaikinius gimdymus, bei neonatologai, kurie dažnai gydo neišnešiotus naujagimius ir yra naujagimių intensyviosios pagalbos skyriai, tokio neišnešioto naujagimio galimybės išgyventi ir augti visiškai sveiku ženkliai pagerėja. Esant didelei priešlaikinio gimdymo grėsmei, nėščiąją visuomet skubama pervežti į galintį suteikti jai efektyvią pagalbą ligoninę. Po 34 sav. nėštumo savaičių priešlaikiniai gimdymai gali būti prižiūrimi ir gydomi II B lygio stacionaruose.

ANTRINIO B LYGIO ĮSTAIGOS:

  • Kauno klinikinėje ligoninėje
  • Vilniaus gimdymo namuose
  • Vilniaus miesto klinikinės ligoninės Akušerijos ir ginekologijos klinikoje
  • Klaipėdos universitetinėje ligoninėje
  • Šiaulių respublikinėje ligoninėje
  • Panevėžio respublikinėje ligoninėje

Iki 34 nėštumo savaičių priešlaikiniai gimdymai Lietuvoje turėtų vykti tik PERINATOLOGIJOS CENTRUOSE:

  • Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninėje Kauno klinikose
  • Vilniaus universiteto ligoninėje Santariškių klinikose


Priešlaikinio gimdymo priežastys. Priešlaikinio gimdymo priežasčių yra labai daug:

  • Genetiniai nėščiosios veiksniai;
  • Lytinių ir šlapimo takų infekcija;
  • Rūkymas;
  • Sisteminės ir pavojingos vaisiui infekcinės ligos (gripas, vėjaraupiai ir kt.);
  • Lyties organų patologija (gimdos miomos, gimdos kaklelio buvusios operacijos ar nepakankamumas);
  • Sunkios motinos ligos (širdies, inkstų, negydytos skydliaukės ligos);
  • Nuovargis, depresija, stresas;
  • Bloga mityba, mažas kūno svoris;
  • Sunki motinos hipertenzinė būklė;
  • Polihidramnionas (gausūs vaisiaus vandenys);
  • Placentos formavimosi sutrikimai (placentos pirmeiga ir kt.);
  • Vaisiaus sklaidos ydos ar jo augimo sulėtėjimas.


Didžiausią riziką pagimdyti prieš laiką turi moterys, kurios:

  • jau yra gimdžiusios prieš laiką;
  • nešioja ne vieną vaisių;
  • atlikta gimdos kaklelio operacija. Žinoma, susiduriama su tokiomis situacijomis,kai medikai negali pasakyti, kas lėmė moters priešlaikinio gimdymo pradžią.


Simptomai, parodantys, kad gali būti priešlaikinio gimdymo grėsmė:

  • Gimdos sukietėjimas (gimdos susitraukimai). Susitraukimų metu pilvas būna kietas tol, kol tęsiasi gimdos susitraukimas. Paprastai jie būna skausmingi, dažni ar reguliarūs.
  • Naujai atsiradęs ar sustiprėjęs maudimas ar skausmas pilvo apačioje ir (ar) kryžkaulio srityje, kartais su viduriavimu,
  • Kraujingos išskyros iš makšties,
  • Įtariamas vaisiaus vandenų nubėgimas (jaučiamas kaip nestiprus varvėjimas arba didesnio skysčio kiekio tekėjimas iš makšties).



Moteris VISADA PRIVALO kreiptis į gydytoją, jeigu:

  • iš makšties pasirodo kraujingų išskyrų ar kraujo arba įtaria, jog teka vaisiaus vandenys;
  • jaučia daugiau kaip 6 gimdos susitraukimus per valandą laiko (1 susitraukimas per 10 min.);
  • yra reguliarūs gimdos susitraukimai (kartojasi vienodais laiko tarpais), jie skausmingi, stiprėja.

Gydytojas įvertins gimdos kaklelio pasikeitimą bei gimdos susitraukimų pobūdį, atsakys į klausimą, ar yra priešlaikinio gimdymo pradžia, ir nuspręs ką toliau daryti. Svarbu prisiminti, jog tiksliausiai priešlaikinio gimdymo grėsmę prognozuoja gimdos kaklelio ilgio matavimas ultragarsu pro makštį ar specialūs testai, kurių pagalba nustatomas su priešlaikiniu gimdymu susijusių baltymų kiekis makšties išskyrose. Gimdos kaklelio apčiuopa ir vertinimas pirštais turėtų būti atliekamas tik tais atvejais, kai įtariama, jog prasidėjo aktyvi gimdymo fazė ir gali teikti labai skubiai vykti į gimdymo skyrių.

Kaip elgtis pajutus priešlaikinio gimdymo simptomus? Pajutus aukščiau išvardintus simptomus, nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris prižiūri nėštumą arba vykti į stacionarą. Esant nestipriam pilvo apačios ar kryžkaulio srities maudimui, pagausėjusioms išskyroms iš makšties pradžioje pakanta kreiptis į nėštumą prižiūrintį gydytoją.

Parengė: prof. Meilė Minkauskienė, gyd. Indrė Grušaitė-Vanagienė.